Instruções para uso:
Conheça o produto:
O medicamento que você vai utilizar é um pó e não um jato. Como este pó está em pequena quantidade, é provável que você não sinta o gosto ou o cheiro do produto durante a utilização.
O contador de doses do Turbuhaler (inalador) não é unitário (60, 59, 58, 57...), e, portanto, você somente verá números no visor a cada 20 doses utilizadas (começando com o número 60 seguido de 40, 20 e 0).
Preparo do Turbuhaler (inalador) e inalação:
- Gire (desrosqueie) para retirar a tampa externa.
- Com o produto na posição vertical, gire a base (vermelha) do produto de um lado para outro para preparar uma dose (figura 2).
- Você ouvirá um clique 13; o produto está pronto para uso. Note que cada clique corresponde a uma dose.
- Solte todo o ar dos pulmões antes de colocar na boca. Nunca soltar o ar dos pulmões com o inalador na boca.
- Coloque o bocal entre os dentes e feche os lábios (não mastigue ou morda o bocal).
- Puxe profunda e rapidamente o ar pela boca (figura 3).
- Segure o ar por até 10 segundos.
- Retire o Turbuhaler da boca e respire normalmente.
- Para finalizar, enxágue a boca com água sem engolir.
Você poderá não sentir o gosto do produto, mas a dose terá sido recebida mesmo assim. Caso tenha sido prescrita mais de uma inalação, repita os passos 2 a 9.
Lembre-se que a numeração do contador não mudará a cada dose. Troque por um frasco novo quando o contador chegar ao zero e a parte vermelha preencher o visor do contador.
Nunca empreste seu Turbuhaler para outra pessoa.
Somente na primeira vez do uso, ao abrir uma nova caixa do produto (e após remover o lacre e girar (desrosquear) para retirar a tampa externa do produto), verifique o contador de doses, o mesmo deve mostrar o número 60. Com o produto na posição vertical, girar a base vermelha 3 vezes seguidas para cada lado (após cada movimentação você escutará um clique e, portanto, ao finalizar as três movimentações você escutará três cliques) (figura 2). Após isso, aspirar seguindo o preparo acima (passos 4 a 9).
Em todas as outras vezes que for utilizar o produto, gire a base vermelha apenas uma vez para cada lado antes de cada dose (figura 2) e aspire seguindo o preparo acima (passos 4 a 9).
Limpeza:
Uma vez por semana, deve-se limpar a parte externa do bocal com um pano seco. Nunca lave o inalador, pois o seu conteúdo é sensível à umidade.
Perguntas mais frequentes:
Por que giro a base?
Porque, ao girá-la, a dose será carregada.
Por que na primeira vez que uso, carrego a dose 3 vezes?
Para uniformizar a primeira dose.
Se eu giro três vezes a base na primeira vez, eu uso 3 doses?
Não, o compartimento que libera a dose no Turbuhaler só carrega uma dose.
Aspirei a primeira dose e o contador não sai do 60, está quebrado?
Não, você só verá números no visor do contador de doses a cada 20 doses utilizadas (60, 40, 20, 0).
Por que não sinto nada quando aspiro?
A quantidade de medicamento liberada em cada inalação é muito pequena. Assim, é provável que você não sinta gosto ou cheiro algum durante a inalação.
Usei todas as doses, o contador de doses mostra o número 0 e mesmo assim quando agito o Turbuhaler escuto um barulho. Ainda tem produto?
O som que você escuta ao agitar o inalador não é medicamento; é do agente dessecante que está no interior do inalador, usado para proteger o produto da umidade.
O que acontece quando eu giro a base várias vezes e não aspiro?
O contador diminuirá de acordo com a quantidade de vezes que a base for girada, ou seja, as doses serão contadas, embora não tenham sido aspiradas. Se você voltar a aspirar pelo inalador, apenas uma dose será inalada. Mesmo girando a base várias vezes, apenas uma dose é inalada por vez, pois não tem acúmulo de doses.
O que acontece se eu girar a base para um lado e para o outro várias vezes e aspirar uma única vez?
Uma única dose será inalada. Exceto se a cada vez que a dose for carregada você também aspirar pelo inalador.
Por que devo enxaguar a boca após usar o produto?
Para que possíveis resíduos do medicamento sejam removidos da boca.
É normal o bocal girar para os dois lados, sem travar?
Sim, o bocal gira para se adaptar à sua boca na hora de inalar o produto. Não tente removê-lo, pois ele é fixo.
Vai sair um jato?
Diferente das 1C;bombinhas 1D; de inalação, que liberam um spray, o Symbicort é um pó inalante, portanto, quando você carregar a dose não saíra um jato. Você terá que inalar o pó (aspirar pelo aparelho) para levá-lo até o pulmão.
Como sei que o produto está acabando?
Se utilizado conforme as instruções de uso, quando um fundo vermelho com o número zero (0) inscrito sobre ele preencher o visor do contador de doses, o produto não terá mais medicamento, devendo ser descartado. Note que, mesmo o contador registrando zero (0), é possível girar a base vermelha. Entretanto, o indicador para de se mover e o zero (0) permanece no visor.
A dose de Symbicort Turbuhaler deve ser individualizada conforme a gravidade da doença.
Quando for obtido o controle da asma, a dose deve ser titulada para a menor dose que permita manter um controle eficaz dos sintomas.
Asma:
Há duas alternativas para o tratamento da asma com Symbicort Turbuhaler.
Terapia com um único inalador:
Os pacientes utilizam o Symbicort Turbuhaler para uma dose de manutenção diária e administram inalações adicionais, conforme a necessidade, para alívio rápido dos sintomas e melhora do controle da asma. Os pacientes devem ser aconselhados a ter Symbicort Turbuhaler sempre à disposição. Não é necessário ter um inalador separado para o alívio dos sintomas.
Os pacientes devem ser aconselhados a ter Symbicort Turbuhaler sempre à disposição. Não é necessário ter um inalador separado para o alívio dos sintomas.
Terapia de Manutenção Regular:
Os pacientes utilizam o Symbicort Turbuhaler para uma dose de manutenção diária e administram separadamente um broncodilatador de ação rápida para alívio dos sintomas. Os pacientes devem ser aconselhados a ter este broncodilatador de ação rápida sempre à disposição.
Posologia do Symbicort Turbuhaler
Symbicort Turbuhaler 6/100 mcg/inalação:
Adultos e adolescentes (a partir de 12 anos de idade):
A dose de manutenção diária recomendada é de 2 inalações, uma administrada de dia e uma à noite ou as duas inalações em um dos períodos. Os pacientes devem administrar uma inalação adicional, conforme sua necessidade, em resposta aos sintomas. Caso os sintomas persistam após alguns minutos, outra inalação deve ser administrada. Não devem ser administradas mais que 6 inalações, em uma mesma ocasião, para controle dos sintomas.
Crianças (a partir de 4 anos de idade):
A dose diária recomendada é de 1 inalação. Os pacientes podem administrar uma inalação adicional, conforme sua necessidade, em resposta aos sintomas. Caso os sintomas persistam após alguns minutos, outra inalação deve ser administrada. Não devem ser utilizadas mais que 4 inalações, em uma mesma ocasião, para controle dos sintomas.
Limite Máximo Diário:
Doses diárias totais maiores que 8 inalações para adultos e adolescentes e 4 inalações para crianças não são normalmente necessárias. Entretanto, doses diárias totais de até 12 inalações para adultos e adolescentes e 8 inalações para crianças podem ser utilizadas temporariamente. Se o paciente apresentar piora após as administrações da terapia de manutenção adequada e de doses adicionais para alívio dos sintomas, a terapia da asma deve ser reavaliada.
Symbicort Turbuhaler 6/200 mcg/inalação:
Adultos e adolescentes (a partir de 12 anos de idade):
A dose de manutenção diária recomendada é de 2 inalações, uma administrada de dia e uma à noite ou as duas inalações em um dos períodos. Os pacientes devem administrar uma inalação adicional, conforme sua necessidade, em resposta aos sintomas. Caso os sintomas persistam após alguns minutos, outra inalação deve ser administrada. Não devem ser administradas mais que 6 inalações, em uma mesma ocasião, para controle dos sintomas.
Limite Máximo Diário:
Doses diárias totais maiores que 8 inalações não são normalmente necessárias. Entretanto, doses diárias totais de até 12 inalações podem ser utilizadas temporariamente. Se o paciente apresentar piora após as administrações da terapia de manutenção adequada e de doses adicionais para alívio dos sintomas, a terapia da asma deve ser reavaliada.
Terapia de manutenção regular:
Symbicort Turbuhaler é utilizado na manutenção regular do tratamento, com um broncodilatador de ação rápida separado para emergência. Os pacientes devem ser aconselhados a ter seu broncodilatador de ação rápida separado e disponível para uso em casos de emergência.
Symbicort Turbuhaler 6/100 mcg/inalação:
Adultos (a partir de 18 anos de idade):
1-2 inalações uma ou duas vezes ao dia.
Em alguns casos, pode ser necessário um máximo de 4 inalações, duas vezes ao dia, como dose de manutenção ou temporariamente durante a piora da asma.
Adolescentes (12-17 anos de idade):
1-2 inalações uma ou duas vezes ao dia.
Durante a piora da asma, a dose pode ser temporariamente aumentada para um máximo de 4 inalações, duas vezes ao dia.
Crianças (a partir de 4 anos de idade):
1-2 inalações duas vezes ao dia. Dose máxima diária de 4 inalações.
O aumento do uso de broncodilatadores de resgate é indicativo de agravamento da condição subjacente, justificando a reavaliação da terapia.
Symbicort Turbuhaler 6/200 mcg/inalação:
Adultos (a partir de 18 anos de idade):
1-2 inalações uma ou duas vezes ao dia. Em alguns casos, pode ser necessário um máximo de 4 inalações, duas vezes ao dia, como dose de manutenção ou temporariamente durante uma piora da asma.
Adolescentes (12-17 anos de idade):
1-2 inalações uma ou duas vezes ao dia. Durante piora da asma, a dose pode ser temporariamente aumentada para um máximo de 4 inalações, duas vezes ao dia.
Crianças (a partir de 4 anos de idade):
1 inalação duas vezes ao dia. Dose máxima diária de 2 inalações.
Symbicort Turbuhaler 12/400 mcg/inalação:
Adultos (a partir de 18 anos de idade):
1 inalação uma ou duas vezes ao dia. Em alguns casos, pode ser necessário um máximo de 2 inalações, duas vezes ao dia, como dose de manutenção ou temporariamente durante a piora da asma.
Adolescentes (12-17 anos de idade):
1 inalação uma ou duas vezes ao dia. Durante a piora da asma, a dose de manutenção pode ser temporariamente aumentada para um máximo de 2 inalações, duas vezes ao dia.
Crianças (com idade inferior a 12 anos):
A eficácia e a segurança de Symbicort Turbuhaler 12/400 mcg/inalação em crianças não foi estudada.
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC):
Symbicort Turbuhaler 6/200 mcg/inalação:
Adultos (a partir de 18 anos de idade):
2 inalações duas vezes ao dia. Dose máxima diária de 4 inalações.
Symbicort Turbuhaler 12/400 mcg/inalação:
Adultos (a partir de 18 anos de idade):
1 inalação duas vezes ao dia. Dose máxima diária de 2 inalações.
Informações Gerais:
Os pacientes devem ser instruídos a usar Symbicort Turbuhaler mesmo quando estiverem assintomáticos para obter o benefício máximo da terapia.
Não é necessário efetuar qualquer ajuste de dose em paciente idosos.
Não existem dados disponíveis sobre o uso de Symbicort Turbuhaler em pacientes com insuficiência hepática ou renal. Uma vez que a budesonida e o formoterol são essencialmente eliminados por metabolismo hepático, é previsível que se verifique um aumento da exposição em pacientes com cirrose hepática grave.
O que devo fazer quando eu me esquecer de usar o Symbicort Turbuhaler?
Se você se esquecer de usar uma dose ocasional de Symbicort Turbuhaler não é necessário compensar a dose esquecida. Apenas use a próxima dose, conforme prescrito pelo seu médico.
