Analgésicos opióides, como Restiva, foram usados para tratar a dor por muitos anos. Na maioria dos casos, não ocorre vício. Entretanto, com o passar do tempo, seu corpo pode se acostumar com o uso de Restiva de modo que, se você parar repentinamente de usá-lo, pode apresentar alguns sintomas de abstinência.
É importante discutir essa questão com seu médico.
Restiva está disponível em três potências diferentes.
Seu médico decidirá que adesivo, ou combinação de adesivos, é adequado para controlar sua dor.
Cada adesivo é aplicado na pele e dura por sete dias.
Após sete dias, retire o adesivo e aplique um novo adesivo na pele em um lugar diferente.
Utilizando pela primeira vez
A dose de partida usual de Restiva é de 5 microgramas/h, aplicada uma vez a cada 7 dias.
Adesivos de 10 e 20 microgramas/h estão disponíveis para dores mais fortes.
Seu médico pode prescrever uma combinação de adesivos, se necessário, para controlar sua dor.
O primeiro adesivo pode levar até três dias para alcançar o efeito máximo. Isso porque buprenorfina é absorvida lentamente através da pele e através do sangue.
Seu médico pode prescrever medicamentos adicionais para controlar a dor durante esse tempo.
Aplicando o adesivo
- Encontre uma região de pele limpa e intacta na parte externa superior do braço, na região superior do tórax, superior das costas ou do lado do tórax. Não aplique o adesivo na pele quando estiver vermelha, queimada ou lesionada. O local da aplicação deve ser alternado se o adesivo for reaplicado ou quando for ser aplicado um segundo adesivo. O local de aplicação pode ser repetido após intervalo de pelo menos 3 semanas.
- Certifique-se de que o local esteja quase sem pelos e sem cicatrizes grandes. Se a região apresentar pelos, corte-os com tesoura, mas não depile ou raspe a área escolhida, já que isso pode lesionar a pele.
- A área escolhida deve estar limpa. Se necessário, lave a área somente com água limpa, não use sabão, álcool, óleos, loções ou dispositivos abrasivos. A área escolhida para aplicar o adesivo deve estar seca, portanto, seque a área completamente após a lavagem com água.
- Retire o adesivo do sachê. Restiva deve ser aplicado imediatamente após a abertura do sachê.
- Para aplicar o adesivo, retire a camada de proteção e pressione firmemente o adesivo com a palma da mão no local escolhido por aproximadamente 30 segundos.
- Certifique-se que todo o adesivo está em contato com a pele especialmente ao redor das bordas. Se as bordas do adesivo começarem a se soltar, elas podem ser grudadas com uma fita adesiva adequada para pele.
- Lave suas mãos com água limpa.
O adesivo deve ser usado continuamente por 7 dias, não é afetado por banho, ducha e natação. Entretanto, é recomendado mantê-lo seco sempre que possível. Se um adesivo cair, um novo deve ser aplicado, seguindo as recomendações acima.
Durante o tratamento com Restiva, deve-se evitar exposição do local de aplicação a fontes de calor externas, tais como almofadas de aquecimento, cobertores elétricos, lâmpadas de aquecimento, etc, já que pode ocorrer aumento na absorção da buprenorfina, o que pode levar a um aumento na incidência de eventos adversos relacionados aos opioides.
Os efeitos de uso de Restiva em banheiras quentes e sauna não foram estudados.
Durante o tratamento com Restiva, também se deve evitar o uso de protetores solares, soluções, cremes e outros produtos na área em que o adesivo será aplicado.
Trocando o adesivo
Troque seu adesivo no mesmo horário do mesmo dia de cada semana. Por exemplo, se você começar a usar seu adesivo às 9h00 da manhã de segunda-feira, troque seu adesivo na próxima segunda-feira às 9h00.
- Após sete dias, retire o adesivo.
- Dobre o adesivo pela metade de modo que o lado adesivo fique para dentro.
- Jogue o adesivo em um lugar seguro, no qual as crianças não tem acesso.
- Aplique um novo adesivo em uma área diferente da pele, seguindo as etapas 1C;Aplicando o adesivo 1D;.
- O local da aplicação deve ser alternado se um adesivo for reaplicado ou adicionado. O local de aplicação pode ser repetido após intervalo de pelo menos 3 semanas.
Posologia
A menor dose de Restiva, 5 mg, deve ser usada como a dose inicial em todos os pacientes.
Como ocorre com todos os opioides, a concentração plasmática efetiva mínima para analgesia varia entre os pacientes, especialmente em pacientes tratados anteriormente com opioides agonistas potentes.
Consequentemente, os pacientes devem ser tratados com variação individualizada da dose para se obter o efeito desejado.
A dose efetiva mínima de buprenorfina poderá aumentar em função do uso de doses repetidas, em qualquer paciente, devido ao aumento da dor e/ou desenvolvimento de tolerância farmacológica.
Idosos
Não é necessário ajuste de dosagem no idoso.
Crianças
Não foi estabelecida a segurança e eficácia de Restiva em pacientes com menos de 18 anos de idade.
Insuficiência renal
Não é necessário ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal.
Insuficiência hepática
Em pacientes com insuficiência hepática leve a moderada, não é necessário ajuste de dose de Restiva.
Pacientes com insuficiência hepática grave podem acumular buprenorfina durante o tratamento. Deve-se considerar terapia alternativa e Restiva deve ser usado com cautela neste caso.
Descontinuação
Após a remoção de um adesivo de Restiva, as concentrações da substância no sangue diminuem gradativamente. Isto deve ser considerado quando a terapia com Restiva for seguida por tratamento com outros opioides.
Como uma regra geral, um opioide subsequente não deve ser administrado dentro de 24 horas após a remoção de um adesivo Restiva.
O que devo fazer quando eu me esquecer de usar Restiva?
- Trocar o adesivo (aplicar um novo) e seguir os intervalos conforme descrito acima, baseando-se no dia e horário que aplicou o novo adesivo.
-
Não aplique dois adesivos ao mesmo tempo para compensar dose omitida. Isto aumentará a chance de ter reações adversas indesejáveis.