O naproxeno sódico não é indicado em caso de dor de origem gastrintestinal (dor de estômago ou no intestino).
Evite usar naproxeno sódico junto com outros anti-inflamatórios. Procure utilizar a menor dose possível durante o menor tempo necessário para controlar os sintomas.
O uso de anti-inflamatórios pode provocar úlceras, sangramentos e perfurações gastrintestinais (no estômago e intestino) durante o tratamento. Este risco aumenta à medida que são utilizadas doses mais altas e a duração do tratamento é mais prolongada.
Pacientes idosos ou com antecedente de úlcera tem risco maior de complicações gastrintestinais; por este motivo, relate ao médico qualquer sintoma incomum gastrintestinal (especialmente sangramento gastrintestinal) ou de pele. O tratamento com naproxeno sódico deverá ser interrompido se ocorrer sangramento ou úlcera gastrintestinal, aparecimento de lesões de pele ou mucosas ou qualquer sinal de hipersensibilidade (alergia).
Pacientes com antecedentes de doenças gastrintestinais (doença de Crohn, colite), hipertensão (pressão alta), insuficiência cardíaca ou que façam uso de outros medicamentos habitualmente devem procurar orientação médica antes de iniciar o tratamento.
O uso de alguns anti-inflamatórios (particularmente em doses altas e por tempo prolongado) pode estar relacionado a um pequeno aumento no risco de eventos trombóticos arteriais (p. ex. infarto do miocárdio ou derrame). Embora o risco associado ao tratamento com naproxeno (1000mg por dia) pareça ser baixo, não é possível excluí-lo.
Pacientes com ou sem histórico de hipersensibilidade (alergia) ao ácido acetilsalicílico, a outros anti-inflamatórios não esteroides ou a produtos contendo naproxeno podem apresentar reações de hipersensibilidade, inclusive reações anafiláticas (anafilactóides), com risco de morte.
Há algumas evidências de que substâncias inibidoras de síntese da ciclooxigenase/ prostaglandinas podem reduzir a fertilidade feminina por efeito na ovulação, sendo reversível com a interrupção do tratamento.
Pessoas que necessitam de dieta com restrição de sal (sódio) devem considerar que cada comprimido revestido de naproxeno sódico 550mg contém aproximadamente 50mg de sódio.
Em pacientes com insuficiência renal, naproxeno sódico só deverá ser usado sob orientação médica.
O uso de naproxeno sódico deve ser feito sob adequada e criteriosa supervisão médica nos seguintes pacientes
- Que estejam em uso de qualquer outro analgésico;
- Que estejam em uso de esteroides;
- Que façam uso de medicamentos que influenciem a hemostasia (medicamentos para 1C;afinar o sangue 1D;) ou que tenham problemas (alterações) de coagulação;
- Em uso intensivo de diuréticos;
- Com alterações graves de funcionamento dos rins, fígado ou coração.
Interações Medicamentosas
Os seguintes medicamentos podem ter seus efeitos alterados se utilizados junto com o naproxeno:
Ciclosporina
Aumento do risco de toxicidade para os rins.
Lítio
Aumento dos níveis de lítio no sangue, provocando náusea, polidipsia (aumento da ingestão de líquidos), poliúria (aumento da diurese), tremor e confusão.
Metotrexato usado em doses iguais ou acima de 15mg/semana
Aumento da concentração de metotrexato no sangue e do risco de toxicidade da substância.
Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) inclusive ácido acetilsalicílico
Aumento do risco de úlcera e sangramento gastrintestinal.
Anticoagulantes (por exemplo, varfarina)
Aumento do risco de sangramento, necessitando de cuidadoso monitoramento.
Antiplaquetários e inibidores seletivos da recaptação da serotonina
Aumento do risco de sangramento gastrintestinal.
Corticosteroides
Aumento do risco de úlcera ou sangramento gastrintestinal.
Diuréticos e anti-hipertensivos, inclusive inibidores da ECA (enzima conversora da angiotensina)
Redução da eficácia do efeito diurético e anti-hipertensivo, principalmente nos pacientes com doença renal preexistente.
Durante o tratamento por curto período de tempo com naproxeno sódico, não parece haver interações significativas e relevantes com os seguintes medicamentos
Antiácidos, medicamentos para diabetes, hidantoína, probenecida e zidovudina.
Interação com alimentos
A administração com alimentos pode retardar levemente a absorção de naproxeno.
Interferências com testes laboratoriais
O naproxeno sódico pode interferir nas análises urinárias de esteroides 17-cetogênicos e de ácido 5-hidroxiindolacético (5HIAA).
